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胃がんは、世界で5番目に多いがんであり、がん関連の死亡の3番目に多い原因です。 胃癌患者の生存率を改善するための唯一の適切な治療法は外科的切除です。 しかし、胃癌手術は依然としてリスクの高い手順であり、根治的胃癌手術後の罹患率と死亡率は、それぞれ12.5〜18.3%と0.5〜1.2%であると報告されています。 術後の腸閉塞は、胃切除後の最も一般的な病態生理学的状態であり、入院期間と入院費用が増加し、公衆衛生の経済的負担が増加します。 患者の回復を促進し、術後合併症の発生を減らし、患者のストレス状態を逆転させる方法は、現代の医学研究のホットスポットになっています。
緑茶(GT)は通常、中国、日本、東アジアで人気があります。 カテキン、さまざまなアミノ酸、カフェインが豊富で、抗酸化作用、抗炎症作用、コレステロール低下作用、抗動脈硬化症、抗菌作用など、さまざまな薬理学的特性があります。 胃腸管は、腸組織に吸収、保持、またはリサイクルされるかどうかに関係なく、通常は高濃度でお茶の溶液とその成分と直接接触するため、お茶を飲むことによって影響を受ける可能性が最も高くなります。
これに基づいて、青島大学付属病院の胃腸外科のZhou Yanbing教授は、チームを率いて、単一施設の並行非盲検無作為化試験に合格しました。 ロボットまたは腹腔鏡下胃亜全摘術も受けた胃癌患者は、手術後に中国緑茶(GTグループ)または飲料水(PWグループ)を飲むようにランダムに割り当てられました。 設定された主要評価項目は、胃腸機能の回復までの時間と固形食耐性です。 副次的評価項目には、術後合併症の発生率、術後副作用の症状、入院、鎮痛薬および視覚的類似物の消費が含まれます。 表によって評価された痛み、および倦怠感スコアリングモデルによって評価された倦怠感。 関連する研究結果は、GG quot;胃癌の術後短期転帰に対する中国緑茶の飲用の影響:ランダム化比較試験GGquot;というタイトルでEuropean Journal of ClinicalNutritionにオンラインで公開されました。
研究者らは、2017年9月から2018年9月までの試験の選択対象として合計98人の連続した患者を選択しました。学際的チームによって決定された適格患者のうち、10人の患者がネオアジュバント化学療法を受け、88人の患者が外科的治療を受けました。 手術後、8人の患者が手術方法を変更しました。 2例は切除不能な腫瘍のために単純な胃空腸吻合術を受けた。 3例は、腹腔内移植および腹腔内凍結切片によって確認された移動のために、高温腹膜灌流を受けた。 2人の患者は、横行結腸の腸間膜浸潤を治療するために、部分的横行結腸切除術と組み合わせた胃切除術を受けた。 1人の患者は胃全摘術を受けた。 合計80人の患者がグループに登録され、彼らの同意とランダムな割り当てが行われました。
この研究では、GTグループとPWグループの間の最初の鼓腸までの平均時間(平均時間±SD)が有意に異なることがわかりました(47.23±13.46対76.96±20.35、t=-7.580、95%信頼区間(CI)) :− 37.557〜-21.897、P< 0.001)。="" gtグループとpwグループの間の最初の排便までの平均時間(平均時間±sd)は有意に異なっていました(78.70±25.77対125.76±36.25、t="">< 0.001)。="" gt群とpw群の間の固形食耐性までの平均時間(平均時間±sd)は有意に異なっていた(62.20±16.15および98.66±20.15、t=""><>
さらなる研究により、GTグループとPWグループの術後入院期間は有意に異なることがわかりました(平均日数±SD、6.29±0.93および7.05±1.01、t=-3.283、95%CI:-1.224〜-0.300、P< 0.002)吐き気、嘔吐、下痢または膨満感の症状に違いはありません。="" さらに、gtグループの患者は術後1日目から4日目まで痛みが少なかった。="">
要約すると、対照群と比較して、手術後に中国のGTを飲んでも、LOSは増加せず、吻合部の漏出または他の術後合併症の発生率も高くなります。 術後30日以内に死亡した患者はいなかった。 肝機能、空腹時血糖、脂質代謝、水と電解質のバランスに大きな影響はありません。 2つのグループ間で、吐き気、嘔吐、下痢、または膨満感の全体的な症状に違いはありませんでした。 したがって、胃切除後のGTの摂取は十分に安全です。 要約すると、この研究は、胃癌手術において、腹腔鏡下またはロボットによる胃亜全遠位胃切除後、GTを飲むことは患者の回復率を改善できる安全な介入であり、ERAS手順の存在下でそれは補足でもあることを示しています鎮痛および抗炎症効果を高める方法。