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Dana-Farber CancerInstituteが最近JAMAOncologyに発表したコホート研究によると、標的となる抗がん剤Cabometyx(カボザンチニブ)腎細胞癌(RCC)の治療脳転移は有意な効果があり、総頭蓋内反応率(ORR)は50%に達しています。
Cabometyxは、がん細胞内の複数の標的を攻撃できるチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)です。 この薬は進行性腎細胞癌(RCC)の治療薬として承認されていますが、脳転移のある患者でテストされることはめったにありません。 歴史的に、脳転移のあるRCC患者は、平均余命が短く、介入に対する耐性が低いため、通常、臨床試験から除外されていました。 今回発表された最新のレポートは、カボザンチニブが血液脳関門を介して転移に到達できることを示しています。 治療後、これらの転移のいくつかは大幅に縮小しました。
腎臓がん患者では、患者の2〜10%が脳転移を起こし、重大な罹患率と死亡率につながります。 脳転移は通常、手術および/または放射線療法によって行われます。 これまでのところ、スニチニブなどの標的薬による全身治療は比較的効果がないことが証明されており、免疫療法はあまり効果を示していません。 脳の外で効果的な多くの薬は、脳転移には効果がありません。
今回発表されたコホート研究では、脳転移を伴う88人のRCC患者が4カ国の15の医療機関で治療されました。 脳誘導局所療法を同時に受けなかった進行性脳転移患者のコホートでは、Cabometyx治療の頭蓋内寛解率は55%でした。 また、脳誘導局所療法も受けた安定または進行性の脳転移を有する患者のコホートでは、カボザンチニブ治療の頭蓋内寛解率は47%でした。 この研究では、予期しない毒性反応や神経学的有害事象は報告されていません。
上記の研究結果は、カボザンチニブが脳転移のあるRCC患者において良好な頭蓋内活性と許容できる安全性を持っていることを確認しています。
カボザンチニブの有効成分はカボザンチニブ、MET、VEGFR2、およびRETシグナル伝達経路を標的とすることにより抗腫瘍効果を発揮するチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)です。 腫瘍細胞を殺し、転移を減らし、血管を阻害することができます。 生成。
カボザンチニブは、進行性腎細胞癌(RCC)および肝細胞癌(HCC)の患者さんの治療薬として承認されています。ソラフェニブ .
2021年9月、米国FDAは、カボザンチニブの新しい適応症を承認しました。これは、以前に治療を受けた放射性ヨウ素不応性分化型甲状腺がん(DTC)の患者の治療です。