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先駆的なsiRNAコレステロール低下薬Leqvio:LDL-Cを大幅かつ持続的に低下させます!-2/2

[Dec 04, 2021]

Leqvioは世界で最初で唯一の低分子干渉RNA(siRNA)コレステロール低下(LDL-C)療法であることに言及する価値があります。 この薬の有効成分はインクリスランです。これは、新しい作用機序を備えた初めてのsiRNAです。 RNA干渉(RNAi)により、アテローム性動脈硬化症(ASCVD)を効果的かつ最後に軽減することができます。 、ASCVDリスクと同等のヘテロ接合性家族性高コレステロール血症(HeFH)患者のLDL-Cレベル。 これらの病気は心臓発作や脳卒中の主な原因であり、最終的には死に至る可能性があります。


アテローム性動脈硬化症は、時間の経過に伴う脂質の蓄積、主に動脈の内壁への低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)の蓄積に対応します。 アテローム硬化性プラークの偶発的な破裂は、心臓発作や脳卒中などのアテローム性動脈硬化性心血管イベントを引き起こす可能性があります。 ASCVDは、すべての心血管死の85%以上を占めています10。 ASCVDは、欧州連合における主要な死因であり、米国におけるASCVDの負担は、他のどの慢性疾患よりも大きくなっています。 ASCVDリスク相当物は、ASCVDイベント(糖尿病、家族性高コレステロール血症など)の同様のリスクにつながる可能性のある状態に対応します。


スタチンが広く使用されているにもかかわらず、リスクの高い患者の80%は、ガイドラインで推奨されているLDL-C目標を達成できていません。 臨床データは、脂質低下療法の最大耐量を受けているが、LDL-Cが上昇している患者では、LeqvioはLDL-Cを効果的かつ継続的に低下させることができ、その安全性はプラセボと同様であることを示しています。 独自の年2回の投与計画により、Leqvioを患者にシームレスに統合することができます' 定期的な医療訪問、コンプライアンスの改善、患者の予後の改善。


Inclisiranは、体がLDL-Cを調節する重要なメカニズムであるプロタンパク質コンベルターゼサブチリシン9(PCSK9)を標的とする、siRNAカテゴリーで最初のコレステロール低下療法です。 PCSK9タンパク質は、血液から低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)を除去する肝臓の能力を低下させる可能性があり、LDL-Cは心血管疾患(CVD)の主要な危険因子として認識されています。 PCSK9ターゲットは、スタチン(リピトールなど)に続く脂質低下の分野で最大の進歩と見なされているLDL-Cと戦うための新しい治療モデルを提供します。


Inclisiranは、ヒトRNA干渉の自然なプロセスを使用してPCSK9タンパク質をコードするmRNAに結合し、mRNAレベルを低下させ、RNA干渉によって肝臓がPCSK9タンパク質を生成するのを防ぎ、それによって肝臓のLDL-C除去能力を高める一種のsiRNAです。血液から、そしてLDL-Cレベルの低下を実現します。


これまでに、PCSK9タンパク質の阻害を標的とする2つのモノクローナル抗体薬、すなわちAmgen'sRepathaとSanofi / Regeneron'sPraluentが市場で承認されています。 モノクローナル抗体PCSK9阻害薬とは異なり、RNAi薬として、インクリシランは肝臓でのPCSK9タンパク質の産生を直接停止することによって機能します。